ختنه

مشکل ختنه پیغمبری و روش های درمان آن

هیپوسپادیاس یا همان ختنه پیغمبری، یک مشکل ژنیتکی می باشد که در این حالت سوراخ مجرا پایین تر از سطح خودش قرار گرفته و از زیر آلت کودک ادرار می کند. فرم آلت کج است و پوست ختنه گاه به صورت کامل قرار ندارد.

این ناهنجاری در هر 200 پسر یک مورد وجود دارد که می‌تواند زمینه ژنتیکی داشته باشد.
حال سوال اینجاست که هیپوسپادیاس را چه موقع عمل می‌کنیم؟ چه کسی عمل می‌کند؟
سن بچه برای عمل باید حداقل 6 ماه تا 18 ماه باشد و بچه قبل از عمل هیپوسپادیاس به‌هیچ‌وجه نباید ختنه شود بخاطر اینکه باید از پوست ختنه برای ساخت مجرا و برای ساخت پوست آلت استفاده شود ، جراحی به کمک بزرگنمایی و با ظرافت بسیار زیاد انجام می شود هدف از درمان ایجاد مجاری طبیعی برای خروجی ادرار و بهبود وضعیت ظاهری دستگاه ادراری – تناسلی و باروری بچه می باشد.

در صورت اصلاح نشدن این بیماری مشکلاتی به همراه خواهد داشت که شامل موارد زیر است:

  1. عدم امکان ادرار کردن در حالت ایستاده
  2. تنگی مجاری ادرار
  3. شکل ظاهری آلت خمیده و غیر طبیعی
  4. بالا رفتن احتمال عفونت ادراری
  5. در سن بزرگسالی نمی تواند مقاربت داشته باشد و باروری دچار اشکال خواهد شد

انواع هیپوسپادیاس یا ختنه پیغمبری

بسته به این که محل سوراخ ادرار چقدر از نوک آلت فاصله داشته باشد هیپوسپادیاس به سه نوع مختلف تقسیم می شود:

  1. هیپوسپادیاس قدامی(جلویی)
    ۷۰ درصد موارد را تشکیل می دهد و در این نوع هیپوسپادیاس، سوراخ ادراری نزدیک به سر آلت قرار دارد.
  2. هیپوسپادیاس میانی:
    ۱۰ درصد موارد را تشکیل می دهد و در این نوع هیپوسپادیاس، سوراخ ادراری تقریبا در بخش میانی آلت قرار دارد و اغلب با انحنای آلت همراه است.
  3. هیپوسپادیاس خلفی(پشتی)
    ۲۰ درصد موارد را تشکیل می دهد و شدیدترین نوع هیپوسپادیاس است. در این نوع، سوراخ ادرار در قاعده ی آلت یا در ناحیه ی کیسه ی بیضه و یا نشیمنگاه قرار دارد. انحنای آلت در این نوع هیپوسپادیاس شدید می باشد.

مراقبت های لازم پس از عمل شامل موارد زیر است:

  • برای جلوگیری از وارد شدن صدمه به ناحیه عمل جراحی محدودیت حرکات تجویز می شود و برای جلوگیری از ایجاد فشار ملافه ها و پتو می توانید از کمان تخت استفاده کنید.
  • برای کاهش بیقراری کودک خود با نظر پزشک از آرام بخش استفاده می شود.
  • بعد از عمل ، کودک را 1-5 روز در تخت در وضعیت به پشت قرار دهید و فعالیت های او را کم کنید تا استراحت کامل داشته باشد.
  • برای جلوگیری از یبوست ( شکم سفت کار می کند) به دلیل استراحت زیاد ، کودک خود را تشویق به خوردن مایعات و غذاهای فیبردار (مثل هویج ، کاهو ، سبزیجات و … ) کنید . در ضمن مصرف مایعات کافی و برقراری جریان ادرار به باز نگه داشتن مجاری کمک می کند.
  • در صورتیکه نشت ادرار یا خون از محل جراحی وجود داشت به پزشک و پرستار اطلاع دهید.
  • برای بیمار سوند یا لوله ادرار گذاشته می شود، پس از پیچ خوردگی و انسداد سوند دوری کنید و سوند را کنار ران بیمار قرار دهید.
  • مراقب باشید کودک شما با اشیا نوک تیز بازی نکند و از فعالیت ها و بازیهای خشن دوری نماید.
  • برای جلوگیری از تحریک پوست و آلودگی زخم بعد هر بار دفع ، سریع پوشک را عوض کرده و سوند را تمیز نمایید.
  • اگر ادرار بیمار کم بود یا تغییری در ادرار کردن مشاهده نمودید به پزشک یا پرستار اطلاع دهید.
  • حمام دوش استفاده نمائید ( نه حمام وان )
  • کیسه ادرار را زود خالی کنید تا سنگین نشود و به مجاری ادرار فشار نیاورد.
  • پانسمان محل جراحی باید حداقل 4 روز بعد از عمل جراحی باقی بماند و برداشته نشود. مواقع باز شدن باید پانسمان کاملا خیس خورده باشد.
  • بلافاصله بعد از خارج کردن سوند باید نوک مجرا با پماد چرب شود و از آن به بعد نباید اجازه داد نوک مجرا خشک نشود بطوریکه هر یک ساعت یا زودتر باید نوک مجرا پماد زده شود . این کار را حتما تا بهبودی کامل زخم و جذب نخ های بخیه و قرمزی ها ادامه دهید.
  • تورم و شکل غیرطبیعی بتدریج ماهها از بین می رود.

 

نوشته های مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *